红蝴蝶疮的症状是什么？红蝴蝶疮怎么治疗？

　　由先天禀赋不足 肝肾亏虚而成。因肝主藏血 肾主藏精 精血不足 虚火上炎 兼因腠理不密 日光曝晒 外热入侵 热毒人里 二热相搏 瘀阻脉络 内伤于脏腑 外伤于肌肤而发病。热毒蕴结肌肤 上泛头面则面生盘状红蝴蝶疮；热毒内传脏腑 瘀阻于肌肉 关节 则发系统性红蝴蝶疮。在系统性红蝴蝶疮病程中 或因热毒炽盛 燔灼营血 阻隔经络 则可引起急性发作而见高热 肌肉酸楚 关节疼痛；或邪热渐退 则又多表现为低热 疲乏 唇干舌红 盗汗等阴虚火旺 肝肾不足证候；或因肝气郁结 久而化火 而致气血凝滞；或因病久气血两虚而致心阳不足；但病程后期每多阴损及阳 累及于脾 以致脾肾阳虚 水湿泛滥 膀胱气化失权而见便溏溲少 四肢清冷 下肢甚至全身浮肿等症。在整个发病过程中 热毒炽盛之证可相继或反复出现 甚或表现为热毒内陷 热盛动风。本病病情常虚实互见 变化多端。

　　在整个发病过程中 热毒炽盛之证可相继或反复出现 甚或表现为热毒内陷 热盛动风。本病易出现肾功能衰竭和中枢神经系统并发症 如狼疮性脑病等。
　　1 急性狼疮肺炎：并发肺出血或发展成成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。
　　2 狼疮性腹膜炎和狼疮性肠系膜血管炎：可出现肠穿孔或肠麻痹 出血性回肠炎和肠套叠 重时还可有肠段坏死。

　　红蝴蝶疮分为2种类型 不同类型临床表现症状略有不同：

　　1 盘状红蝴蝶疮
　　多见于20～40岁左右的女性 男女之比约1：3 家族中可有相同患者。皮损好发于面部 尤以两颊 鼻部为著 其次为头项 两耳 眼睑 额角 亦可发于手背 指侧 唇红部 肩胛部等处。初为针尖至扁豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑 呈圆形或不规则形。境界清楚 边缘略高起 中央轻度萎缩 形如盘状 表面覆有灰褐色的 黏着性鳞屑 鳞屑下有角质栓 嵌入毛囊口内 毛囊口多开 犹如筛孔 皮损周围有色素沉着 伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合 呈蝶形外观。亦可累及黏膜 主要发生在唇部 表现除鳞屑红斑外 甚至可发生糜烂溃疡。一般无自觉症状 进展时或日光曝晒后 可有轻度瘙痒感 少数患者可有低热 乏力及关节痛等全身症状。部分患者的皮损可同时或相继在颜面 头皮 手背 足跖等多处部位发生 此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。先天禀赋不足的盘状红蝴蝶疮患者 有1％～5％可转变为系统性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。
　　本病呈慢性经过 患部对日光敏感 春夏加重 入冬减轻 病程中不破溃 亦难自愈 消退后遗留浅在性瘢痕。

　　2 系统性红蝴蝶疮
　　本病多见于青年及中年女性 男女之比约为1：10。本病早期表现多种多样 症状多不明显 初起可单个器官受累 或多个系统同时被侵犯：常表现为不规则发热 关节疼痛 食欲减退 伴体重减轻 皮肤红斑等。

　　本病预防和护理需要注意以下几点：

　　1 避免日光曝晒 夏日应特别重视避免阳光直接照射 外出时应戴遮阳帽或撑遮阳伞 也可外搽避光药物。
　　2 避免感冒 受凉 严冬季节对暴露部位予以保护 如戴手套 穿厚袜及戴口罩等。
　　3 避免各种诱发因素 避免使用易于诱发本病的药物如青霉素 链霉素 磺胺及避孕药等 皮损处忌涂有刺激性的外用药。
　　4 忌食酒类等刺激性食品；有水肿者应限制钠盐的摄取；注意加强营养 多食富含维生素的蔬菜 水果。
　　5 注意劳逸结合 加强身体锻炼 避免劳累 病情严重者应卧床休息。

　　本病通过血液检查和免疫学检查 即可确诊。

　　一般检查
　　血常规呈中度贫血 约56％的患者白细胞及血小板减少 血沉加快 尿中有蛋白及红 白细胞和管型 蛋白电泳白蛋白减少 丁球蛋白 a2球蛋白增多 白球蛋白比倒置。

　　免疫学检查　　

　　1 狼疮细胞阳性率在60％左右 但特异性低。
　　2 抗核抗体检查阳性率在90％以上 其中抗双链DNA抗体特异性高 阳性率为95％ 效价与病情轻重成正比：其他如抗Sm抗体 抗SS—A抗体 抗SS—B抗体阳性率为30％左右。
　　3 补体及免疫复合物检查 循环免疫复合物升高 血清总补体及C3 C4均降低 尤以C3下降显著。
　　4 狼疮带试验检查 用直接荧光免疫法在患者皮肤和真皮连接处检查 可见免疫球蛋白和补体沉积 呈颗粒状 球状或线条状排列的黄绿色荧光带 在系统性红蝴蝶疮的正常皮肤暴露部位阳性率为50％一70％ 皮损部位高达9096以上 诊断意义较大。

　　本病饮食原则 食物摄入量要适当 瘦肉每天每人不超过100克 鸡蛋不超过2个；如果食入量过多 病人不但不能完全吸收 还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者 最好少食或不食用豆类及豆制品。

　　患者适宜吃的食物
　　1 多吃含蛋白质高的食物：如牛奶 鸡蛋 瘦肉等。患者50％以上有明显的肾脏损害 蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症 水肿 引起身体的很多病理变化 因此必须及时补充足够的蛋白质。
　　2 多吃低脂食物：患者活动少 消化功能差 宜吃清淡易消化的食物 不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
　　3 多吃低糖食物：患者长期服用糖皮质激素 易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征 故要适当控制饭量 少吃含糖量高的食物。

　　患者不适宜吃的食物
　　患者不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果 紫云英 油菜 黄泥螺以及芹菜等 如食用后应避免阳光照射。磨菇 香菇等蕈类和某些食物染料及烟草 也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用 也尽量不要食用或少食用。

　　西医治疗红蝴蝶疮主要针对急性发作或重型病例 临床上常使用皮质类固醇激素 免疫抑制剂等方法进行治疗。主要是缓解症状 防止病程发展。